Несмотря на очевидные доказательства надвигающегося глобального кризиса здравоохранения, по-видимому, мало кто осознаёт, насколько катастрофическими окажутся его последствия для людей, домохозяйств и национальных экономик.

В статье даётся перечень – далеко не исчерпывающий – основных проблем, угрожающих здоровью сотен миллионов людей во всем мире.

Загрязнение воздуха и воды

Фотографии, подобные приведённым ниже, представляют наглядные доказательства того, что загрязнение воздуха и воды является серьёзной опасностью для здоровья населения многих развивающихся стран.

Статистика ужасает: примерно 40 процентов всех смертей в Пакистане вызвано загрязнением питьевой воды; 500 миллионов китайцев испытывают проблемы с чистой питьевой водой; в Индии 90 процентов отходов жизнедеятельности человека попадает в реки без всякой обработки.

Смог в китайских городах приобрёл печальную известность, но во многих других азиатских странах экологическая обстановка не лучше или даже хуже.

Подпись к изображению: Азиатские столицы с наиболее загрязнённым воздухом (по данным ВОЗ от 2008 года)

Сильное загрязнение воздуха таит многочисленные угрозы для здоровья – с ним связывают растущую смертность.

Подпись к изображению: Количество смертей вследствие загрязнения воздуха в разрезе стран (по данным ВОЗ от 2008 года)

Государственные границы не представляют препятствия загрязнению воздуха и воды, так что проблемы развивающихся стран распространились и за их пределами.

Старение населения

Ни для кого не секрет, почему расходы на здравоохранение увеличиваются по мере старения населения: хронические заболевания идут рука об руку с возрастом. В то же время сокращается численность граждан трудоспособного возраста, что приводит к усилению нагрузки на работников среднего возраста, которые должны поддерживать пожилых людей и детей. Необходимость ухода за стремительно растущим слоем пенсионеров ложится тяжким бременем на правительства и экономики, а также на домашние хозяйства: доходы облагаются соответствующим налогом, а следовательно, остаётся меньше средств для других программ и инвестиций в будущую производительность.

Согласно недавнему исследованию Standard & Poors, "стоимость ухода за [пожилыми людьми] серьёзно скажется на перспективах роста".

Подпись к изображению: Глобальное старение и уровень заболеваемости (шкала слева: % населения, зелёным цветом – возраст от 0 до 5 лет, голубым – более 65 лет; шкала справа: уровень заболеваемости, серым цветом – инфекционные, материнские, перинатальные, связанные с питанием заболевания; белым – неинфекционные заболевания)

Численность пожилого населения возрастает даже в развивающихся странах.

Подпись к изображению: Доля людей в возрасте 65 лет и старше в разрезе стран, оценки для 2010 и 2050 годов (по данным Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН, июнь 2013 года)

Курение

В мире курят более миллиарда человек, причём около 350 миллионов курильщиков проживают в Китае. Ежегодно около миллиона смертей в Китае приписывают курению.

Метаболический синдром (диажирение/ожирение) и диабет

Масштабы глобального распространения ожирения, метаболического синдрома (также известного как диажирение или преддиабет) и сахарного диабета ошеломляют: 100 миллионов диабетиков и 500 миллионов человек с преддиабетом в Китае; 80 миллионов диабетиков и сотни миллионов с преддиабетом в Индии; ещё 100 миллионов больных сахарным диабетом в развитом мире.

Подпись к изображению: Количество человек, страдающих диабетом, в разрезе регионов (по данным Международной диабетической федерации, 2013 год)

К последствиям диабета относится более высокая смертность среди лиц в возрасте до 60 лет.

Подпись к изображению: Доля смертей от сахарного диабета среди людей в возрасте до 60 лет, 2013 год

Бросается в глаза несоответствие между статистикой, заявляющей о низком уровне ожирения в развивающихся странах (например, Индии и Китае), и резко растущей заболеваемостью диабетом в этих же государствах.

Подпись к изображению: Ожирение среди взрослых (15 лет и старше), 2012 или ближайший к нему год (голубым цветом – информация предоставлена самой страной, синим – оценочная информация)

Между тем, другие источники публикуют оценки, касающиеся уровня избыточного веса или ожирения жителей Китая, которые аналогичны соответствующим показателям развитых стран со сходной долей диабетиков.

Подпись к изображению: Растущая проблема с весом у китайцев в возрасте 30 лет и выше (зеленым – без избыточного веса, бордовым – страдающие избыточным весом; на верхних диаграммах показатель для мужчин за 2005 и 2015 годы; на нижних диаграммах – для женщин)

Очевидно, что в развивающихся странах усиливаются факторы, с которыми связано развитие метаболического синдрома (рацион с высоким содержанием рафинированных продуктов, сахара и вредных жиров, отсутствие физических упражнений и так далее).

Борьба за ресурсы

Хотя мало кто увязывает здоровье населения Земли с ростом его численности, здравый смысл подсказывает, что глобальная борьба за ресурсы и рост расходов на обеспечение базовых условий (например, наличие чистой воды и воздуха), энергетической и продовольственной безопасности скажется на здравоохранении по чисто финансовым причинам. Если всё большая часть доходов страны уходит на военные цели, энергетическую и продовольственную безопасность, выплату процентов по суверенному долгу и тому подобное, меньше ресурсов остаётся для финансирования медицинской помощи растущему числу пожилых людей и огромному количеству населения, страдающему от хронических заболеваний, которые требуют постоянного наблюдения и лечения.

Подпись к изображению: Население Земли с 1700 года, в миллиардах человек

Многие люди надеются, что технологии решат все эти взаимосвязанные проблемы. Однако здесь не помешает осторожный скептицизм – чудодейственные, но дорогостоящие технологии работают в лабораториях в условиях небольших экспериментов, но не становятся достаточно дешёвыми и надёжными, чтобы быстро распространиться по всему миру.